MKG-Passau – Chirurgie für Mund, Kiefer und Gesicht
Dr. Dr. med. Wolfgang Weber | Dr. med. Merle Ueding
Implantologie
Das Implantat | Indikationen | Knochenaufbau | ÜberweisungDas Implantat
Zahnlücken beeinträchtigen nicht nur das Aussehen, sondern oft auch die Gesundheit und das Wohlbefinden.
Unter Implantologie versteht man das Einsetzen künstlicher Zahnwurzeln bei Einzelzahnlücken, beim Lückengebiss oder beim zahnlosen Kiefer.
Durch die Verwendung von Implantaten haben die Patienten oft erhebliche ästhetische und funktionelle Vorteile gegenüber der herkömmlichen prothetischen Versorgung. Prinzipiell ist es möglich in allen Bereichen des Ober- und Unterkiefers fehlende Zähne durch Dentalimplantate zu ersetzen. Man verwendet heute Schraubenimplantate aus dem Werkstoff Titan oder Keramik. Solche Zahn-Implantate sind nicht nur gut verträglich, sie verhindern auch durch funktionelle Belastung den Knochenschwund in zahnlosen Kieferabschnitten. Die Keramischen Implantate bestehen heute aus einer hochstabilen Zirkonoxid Keramik und unterliegen nicht mehr der Bruchgefahr der früheren Keramik Implantate. Diese scheinen besonders Gewebeverträglich zu sein.
Festsitzende, implantatgetragene Zähne sehen aus wie natürliche Zähne und sollen sich auch anfühlen wie eigene.
Häufige Indikationen für die Implantatversorgung:
A) Einzelzahnersatz
Fehlt ein Zahn in der geschlossenen Zahnreihe oder am Ende der Zahnreihe, so kann dieser implantologisch ersetzt werden, ohne dass Nachbarzähne beschliffen werden müssen. Dadurch wird funktionell und auch ästhetisch ein besonders ansprechendes Behandlungsergebnis erreicht. Der implantatgetragene Zahn ist in der Regel von natürlichen Zähnen nicht zu unterscheiden.
B) Ersatz von mehreren Zähnen
Auch hier entfällt das Beschleifen von Nachbarzähnen, sodass gesunde Zahnsubstanz intakt bleibt. Wie viele Implantate im Einzelfall verwendet werden müssen, hängt von der Knochenqualität und von der Größe der Lücke ab. Auch größere Lücken können mit einem festsitzenden Zahnersatz versorgt werden.
C) Zahnloser Kiefer
In der Implantologie gibt es mehrere Möglichkeiten die Kaufunktion eines zahnlosen Ober- oder Unterkiefers wiederherzustellen. Meist ist das Behandlungsziel eine herausnehmbare, implantatverankerte Prothese. Dazu sind im Oberkiefer mindestens vier, im Unterkiefer mindestens zwei Implantate notwendig. Es gibt mehrere Verankerungsmöglichkeiten für die Prothesen, diese werden individuell vom Zahnarzt des Patienten festgelegt. Auch Patienten mit einer Totalprothese im Oberkiefer genießen wieder ihr unsprüngliches Geschmacksgefühl, denn der Gaumen kann frei von Prothesenmaterial bleiben.
Auch beim zahnlosen Patienten ist die Anfertigung von festsitzendem Zahnersatz möglich. Diese Behandlung ist jedoch meist sehr aufwendig. Es sind deutlich mehr Implantate notwendig als beim herausnehmbaren Zahnersatz und häufig sind auch umfangreiche Knochenauflagerungen nicht zu vermeiden.
Knochenaufbau:
Ein Hauptproblem der Implantologie ist das Fehlen eines ausreichenden Knochenangebots z. B. nach frühzeitigem Zahnverlust. Zur Verbesserung des knöchernen Lagers stehen uns eine Vielzahl von Operationsverfahren zur Verfügung, wobei sowohl eigener Knochen als auch Knochenersatzmaterialien zur Anwendung kommen.
Die Entnahme von eigenem Knochenmaterial erfolgt in der Regel durch eine Knochenentnahme aus dem Ober- oder Unterkiefer. Dies ist in Lokalanästhesie möglich. In Ausnahmefällen kann es sogar notwendig werden, daß Knochenmaterial aus dem Beckenkamm des Patienten entnommen werden muss. Ein solcher Eingriff ist dann nur unter stationären Bedingungen möglich.
Die Indikation zur Implantatversorgung im Seitenzahnbereich des Oberkiefers ist durch die Standardisierung der sog. Sinusbodenelevation (Knochentransplantation in den Boden der Kieferhöhle) in den letzten Jahren deutlich erweitert worden. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass bei diesem Eingriff auf eine Knochenentnahme am Patienten verzichtet werden kann. Die Verwendung von Knochenersatzmaterialien ist schonender und führt zu den gleichen positiven Behandlungsergebnissen.
Praeoperative Planung
Die Individuelle Planung erfolgt mit Bohrschablonen unter Verwendung der dreidimensionalen Röntgentechnik. Dafür stehen uns zwei moderne DVT-Geräte zur Verfügung. Je nach Indikationsstellung kommt das am Besten geeignete Gerät zur Anwendung.
Überweisung
Von der Überweisung bis zur Nachsorge
In unserer Überweisungspraxis wird die individuelle Planung bei Implantatversorgung in enger Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt des Patienten durchgeführt. Durch diese Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten kann für den Patienten ein optimales Ergebnis erzielt werden. Nach dem Einsetzen der Implantate ist eine Wartezeit von durchschnittlich zwei Monaten notwendig, bis die prothetische Versorgung der Implantate vom Zahnarzt des Patienten begonnen werden kann.
Damit der Patient sein neues Lebensgefühl mit implantatgetragenen Zähnen lange genießen kann, steht sein Behandlungsteam mit Rat und Tat zur Seite und kümmert sich um eine wirkungsvolle Nachsorge. Von ihm erhalten Patienten alle Informationen zur aktiven Pflege der Implantate.